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护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点
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护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点

时间:2018-02-05 03:21   作者:www.videozb.com 点击:

  糖尿病酮症酸中毒在糖尿病患者,尤其是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型重症糖尿病患者中非常多见。酮症酸中毒是一个很危险的糖尿病急性并发症,发生后如若未得到及时、有效的治疗,会因为排尿量过大而出现机体严重脱水,继而造成晚期神经发射迟钝,甚至昏迷。患者在发病过程中,还会经常出现高烧、大面积创伤等急性感染,或心绞痛、急性心肌梗死等应激性疾病。因此,对糖尿病酮症酸中毒患者的护理非常重要。首先,在发病时,医护人员或患者家属应嘱咐患者卧床休息,并给予低流量持续吸氧,同时要积极寻找和消除可能存在的发病原因。另外,护理糖尿病酮症酸中毒患者,还包括以下几方面内容:

  1.迅速为患者补充生理盐水

  首先需要在患者体内建立两条静脉通路,其中,用作补充体液的通路应使用较大号针头选择比较粗直的血管;而另一条通路则准备用于胰岛素滴注。另外,对于病情较重、先天性心功能不全者,则可在入院1~2小时内给予1000~2000毫升的生理盐水,随后可逐渐减缓输液速度,但需要保证在头24小时内给予3000~5000毫升生理盐水。如果患者的血糖低至13.9毫摩[尔]\/分升,则应改为加有胰岛素的5%葡萄糖液。

  2.给予小剂量普通胰岛素静脉滴注

  对于糖尿病酮症酸中毒患者,还需要在医生指导下,以每小时4~6单位的速度给予持续胰岛素静脉滴注。另外,在滴注胰岛素的同时或患者正常排尿后,应适当给予氯化钾等电解质和碱性药物静脉滴注,以改善患者所发生的电解质、酸碱平衡紊乱现象。

  3.留取各项生化检验标本

  糖尿病酮症酸中毒患者在发病后,应以正确的方法及时留取患者的各项生化检验标本,并将这些标本及时送检。取回检验结果后,更要将结果及时通知医生。

  4.密切观察患者体征

护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片一
护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片一

护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片二
护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片二

  对于患者发病后的呼吸、心跳、脉搏、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等变化,应进行密切关注,并作好及时记录,同时要记录患者在24小时内的出入液量。

  5.防止患者发生各种感染

  在患者发病期间,应注意对患者皮肤的护理和其他各项生活护理,同时更要注意防止患者的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位发生感染。对于已经发生的皮肤破损或感染情况,应积极加以有效处理。

护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片三
护理糖尿病酮症酸中毒患者的要点图片三

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